第122章 第122章
艾青禾立刻点点头。
他继续道：“眩晕最核心的鉴别点，就是位置诱发性和持续时间，这个没问到，你的诊断就缺了最重要的一条腿。”
“病人没说，可能是她不知道要主动说，以为‘天旋地转’就是全部了。你没问，那就是你的失职。”张医生屈指敲敲桌面，“你现在再去找她，把这两件事问清楚，诱发动作和持续时间，顺便让她坐起来躺下去两次，观察有没有眼震，问完再回来告诉我。”
“眼震知道吧？眼球震颤，眼球会像来回晃动或者跳动那样，不能稳定注视目标，如果她起来的时候有眼震，那就是耳石症没跑了。”
说完摆摆手，“去吧。”
艾青禾赶紧又点点头，转身刚要走，又被老师叫住：“等等，把她的检查单给我看一下。”
她哦了声，赶紧回头将病历夹留下，拿着笔记本就去病房了。
刚走，护士就过来催：“张医生，你们12床的医嘱啊首程啊，什么时候好？”
“不要催嘛，这不离两个小时还有一个半小时吗，不要着急，给我们一点时间。”
张医生不紧不慢地应道，信手翻开检查单，脸色突然一变，发出一声惊呼：“我靠！”
难得见他情绪这么波澜起伏，大家立刻都抬头看了过来，问怎么了。
“血小板计数1020，血小板高这么多，这么重要的事她居然不汇报？”张医生觉得无语极了，“我靠，这小姑娘她嘴巴真紧啊！”
这都不说！你关心什么头晕啊？！！
说完又吐槽开住院的主任：“这个老杜也真是，这还查什么眩晕，就该直接转给血液科！”
另一边，艾青禾进了病房，有些不好意思地对12床病人道：“嗯……张医生有些细节还想了解一下……”
她按照老师说的那样，让病人躺下坐起，问她是什么感觉。
病人说没什么感觉，艾青禾也没观察到她有眼震的症状，又问她头晕一般持续多久，得到的回答是一般是晕几个小时，主要是在劳累后，比如做了家务。
艾青禾连连点头，让她给看看舌头，是淡白舌，又摸了一下她的脉，觉得有些细弱，再加上她的脸色也不是很红润，指甲也没什么血色，心里大概有点底了，这才道谢离开病房。
刚回到办公室，就见闻婧正向她看过来，眯着眼。
她都没心思去好奇闻婧这是什么意思，赶紧去跟老师汇报刚问到和观察到信息。
张医生听完，点点头，然后问她：“你看过她的检查单了吗？发现什么问题没有？”
艾青禾又一愣，后背顿时汗出，不是吧，我又落了什么没问？！
见她似乎有些茫然，张医生就翻出一张血常规，“仔细看看，有没有哪里不对劲？”
报告单上每一个项目都有一个检验结果，数值后面有可能会有“↑”或者“↓”的标记，对照的是末尾的参考值。
艾青禾很快就发现血小板计数的异常，数值都是参考值的几倍了！
她眨眨眼：“血小板异常……”
“是呀，血小板异常，你刚才怎么不说呢？”张医生问她。
艾青禾抿抿唇，没吭声，神色间有些懊悔。
但好在老师也只说了这一句，不强求她回答，而是起身往外走，“你先开医嘱，我去看看她。”
走了两步，又回头叮嘱：“血常规开急查，加做血涂片白细胞分类。”
说完这才匆匆走了。
师姐起身让了个位置，笑道：“师妹坐，快开医嘱，我帮你写检查单。”
艾青禾按照她之前教的那样，先把长嘱开了，接着开临嘱，但不能拖常规的那个套组，要用急查的那一组，保存好之后，也不敢打印，要先让师姐检查一遍。
刚看完，张医生回来了，说：“再给她开个全腹b超，现在就去做。”
“有摸到什么吗？”李师姐问了一句。
“体格检查倒没什么异常。”张医生摇摇头，“不过还是要做个b超看看。”
“入院诊断写什么？还写眩晕待查？”
“原发性血小板增多症，问号；骨髓增殖性肿瘤，问号。”考虑到是艾青禾写病历，他还补充了一下诊断依据，“她虽然眩晕，但检查有血小板增高，而且吃了中药后眩晕乏力有所缓解，但血小板还高，她没有肿瘤病史、特殊服药史和外伤手术史，就不是反应性血小板增多了，她也没有继发性血小板计数增高的基础病，所以要考虑和血小板增高相关的血液病，比如骨髓增殖性肿瘤，所以等急查血常规出来，还要给她开个血液科的会诊。”
“那前面还写以眩晕收入院？”
“写啊，不然她为什么在我们科，我们又不能收血液病的病人。”
艾青禾没想到自己分到的这个病人居然还跟这两天看到的病人不一样，这首程写得那叫一个手忙脚乱，鉴别诊断那里还要加内容。
好在二附院病人够多，类似情况的病人以前也不是没有，张医生也不至于让她一个字一个字敲，想了半天，想起来前年有一个头晕收进来的刚做过脾切除术的病人。
“那个的鉴别诊断里应该有继发性血小板增多症的诊断要点，你复制一下。”
就这样东拼西凑，删删改改，忙活了大半天，艾青禾终于将首程写完了，赶紧先保存，护士那边等着写护理记录呢。
写完后她整个人靠在椅背上，两眼发直地盯着屏幕，一动不动。
李师姐见她这样一副灵魂出窍的模样，不由得忍俊不禁：“这就叫计划赶不上变化。”
“会诊完大概率是要转到血液科去，很快你这病人就能脱手了。”钟师兄安慰她道，“写个转科记录而已，很简单的。”
“……但愿。”艾青禾嘴角一抽。
她歇了一会儿，就赶紧开始写入院记录，就她从去问诊到这会儿，一线的唐医生都收了两个病人了。
等她写完入院记录，终于可以松口气，就听老师道：“小师妹干得不错，行了，先去吃饭。”
她愣了一下，抬头一看，原来已经十二点半了，原本还到处是人的办公室里现在不剩几个人，安安静静的。
应该是都去吃饭了。
艾青禾顿时有些不好意思，觉得是自己耽误了大家的时间，但没来得及说什么，师兄师姐们就已经键盘一推，起来了。
“走喽，够钟吃饭。”李师姐搭着她的肩膀，跟对面的唐医生闲聊，“师姐还不去吃饭吗？这么积极干啥。”
“给5床请了个骨科的会诊，说是肩膀疼，等黎主任来看呢。”
唐医生话音刚落，门口就来了人，“你们哪床请了骨科的会诊？”
艾青禾立刻抬头去看，果然是黎奉和。刚才听唐师姐说骨科又说黎主任，她就猜会不会是他。
黎奉和看见他了，哟了声：“小师妹你在这儿呢？这么巧，今天你们值班啊？”
艾青禾乖巧点头。
“那走呗，你带我去看看病人。”黎奉和理所当然地指挥起她来。
“……不是我们管的床……我没看过这个病人的病历呢。”艾青禾一囧。
“是你们组的吗？”黎奉和问道。
艾青禾点点头，他就说：“是你们组的你不看人家病历？查房主任问到你了怎么办，当哑巴？起码自己组的病人得熟悉。”
艾青禾一愣，赶紧又点点头，他这态度跟以往平时不太一样，果然是他们上了临床，他的要求也跟着变了。
所以等唐医生带他去看病人时，她便直接跟上去了。
师兄师姐只好跟着一起去，师姐一边走一边吐槽：“师妹太积极了，搞得我也不好意思去吃饭。”
艾青禾听见，有些不好意思地回头冲她笑笑。
到了病房，黎奉和先是问：“其他问题都排除了？心电图做了吗，让心内来看过了？”
“来过了，说不是心脏的问题。”唐医生回答道，顺便报了几个数据。
黎奉和点点头，一边检查一边问他来医院之前有没有做过剧烈运动、有没有肩周炎之类的问题。
“他就是打网球的时候突然仆倒，被球友送过来的，然后就发现有脑出血了。”唐医生解释道。
黎奉和点点头，问病人：“你做什么工作的？”
家属代答，在某某网络工作，搞程序研发的，艾青禾一听这单位名字，妈呀，她哥林明辉的同事？！
“码农啊？”黎奉和眉头一挑，“那就是经常熬夜咯？”
艾青禾听了下意识道：“在项目上的时候会通宵，直接把夜熬穿。”
黎奉和回头看她一眼，她立刻解释：“我哥也在这个公司上班。”
病人和家属都很好奇地看过来，她又说：“但我不知道他是哪个部门的，他是去年才入职。”
“这个待会儿再说。”黎奉和道，“你这胳膊有肿胀有压痛，还有淤青，但是没有骨擦音没有畸形，也没有摸到脱位，目前看来就是普通的扭伤和肌肉拉伤，可以拍个片子明确一下。”
“还在急性期，这两天就先冰敷一下吧，休息为主。”黎奉和一边翻着病历，一边道，“等急性期过了，可以改为热敷，用点红花油活络油轻轻揉一下，还是以休息为主。”
看完病人出来，回到护士站那儿写会诊意见，黎奉和一边写一边跟艾青禾说话：“你今天值班，明天中午就下夜班，叫上彦卿跟你陈师兄，咱们吃饭去？”
“孟彦卿明天值班诶。”艾青禾应道。
“那后天？”黎奉和开她玩笑，“中午的时候你过来接男朋友下班，顺便聚个餐？”
艾青禾嘿嘿笑了声：“这个可以有。”
“还是你们年轻人好啊，谈恋爱有力气，懒觉都可以不睡。”黎奉和说着，将写好的会诊单递给唐医生。
接着冲艾青禾摆摆手：“行了，你吃饭去吧，用心学习啊。”
艾青禾诶了声，送他到往电梯间走的路口，才甩着胳膊去休息室。
休息室里人不少，张医生正一边吃饭一边其他人闲聊，看见他们进来，就问了句：“会诊完了？什么问题？”
“肌肉拉伤。”李师姐一边应，一边找他们订的盒饭，先给艾青禾拿了一份。
艾青禾道了声谢，坐下打开才发现是卤鸡腿饭。
食堂的卤鸡腿卤得很好，颜色漂亮，入口鸡皮脆弹，鸡肉咸香，她尝了一口，就把鸡腿放在一旁，准备等最后再享受。
唐医生端着自己的饭盒和他们坐在一起，她吃的是家里做的饭菜，一边应着同事今天吃什么好菜的询问，一边好奇地问艾青禾：“小师妹是去过运动医学科了吗？”
艾青禾还没来得及回答，钟师兄就道：“她才刚来实习。”
而且这才六月份，六月份是绝大部分医护专业的学生出来实习的时间点，这会儿来的基本是第一个科室。
唐医生也想起来了，哦了声，“我看你和黎主任熟，还以为已经去过他们科了呢。”
“我男朋友从大一就跟他的门诊，经常见面的，是比较熟。”艾青禾点点头，实话实说。
“难怪，刚才还说让你接男朋友下班。”唐医生笑道，问她，“你男朋友在哪个科？”
艾青禾抿着唇笑笑，“楼上的血液科。”
话音刚落，就听张医生道：“我们12床的急查血常规结果出来了，小师妹，你吃完饭给她请个血液科的会诊。”
作者有话说：
小禾苗：上班好累啊
小孟：习惯就好了
小禾苗：这边有个宝贝要送给你
小孟：……你的病人是吧